犬特应性皮炎，一个“成功”做到让医师、宠主、宠物三方都特烦的毛病。
根据AndrewRosenberg（DVM,DACVD）分享，他将犬特应性皮炎定义为：一种遗传易感的炎症和瘙痒性过敏性皮肤病，由具有特征性临床特征的环境过敏原引起。
据统计，特应性皮炎是狗狗第二常见的过敏性皮肤病，仅次于跳蚤过敏性皮炎。
在纽约兽医展中，Rosenberg介绍了犬特应性皮炎的基本知识，并分享了诊疗这种疾病患者的个人见解。以下为Rosenberg的分享概述。
特应性皮炎之Rosenberg所见
Rosenberg说，特应性皮炎的主要临床症状包括红斑和瘙痒，次要症状包括疼痛和感染。
而与观察临床症状同样重要的是，在做出诊断之前，必须排除任何病理体征和其他皮肤疾病。
“这不仅仅是一种瘙痒性皮肤病，也是一种炎症性皮肤病，”他强调道。
特应性皮炎的典型发病年龄在6个月至3岁之间。
某些品种如金毛、拉布拉多、比特、哈巴狗、拳师犬和德国牧羊犬，其发病风险明显高于其他。
Rosenberg在诊疗中发现，皮肤最常见受影响部位是耳廓、嘴唇、腋窝、前后爪以及肛门附近。
分享中，他详细阐述了犬特应性皮炎瘙痒及炎症机制，“特应性个体的皮肤屏障有缺陷……过敏原通过有缺陷的皮肤，与免疫细胞相互作用后，这些免疫细胞会释放各种瘙痒化学物质……从而产生瘙痒感。在过敏反应中同时释放多种其他化学物质，其中许多是炎症的。”
“过敏导致皮肤上出现更多炎症，炎症使屏障功能进一步退化，然后过敏原渗透性进一步增加……以及继发感染和细菌。”
看这循环生生不息的样子，怪不得特应性皮炎格外“命硬”！
Rosenberg之诊疗经验
面对特应性皮炎，许多人会有挫折感，那Rosenberg是如何处理的呢？
1细胞学检查或培养试验
Rosenberg强调，当面对疑似特应性患者时，首先要完成细胞学检查，或者在必要时进行培养测试。
他说：“我真的不是强迫大家去做细胞学检查，这应该是当你面对一只特应性狗时真正要做的第一件事。”
“不要害怕培养测试，这样做永远不会错。如果你看到了细菌，你应该进行培养；如果有细菌感染却无法通过抗菌疗法解决，你应该进行培养。”
2确定潜在的过敏反应
确定哪种环境过敏影响患者也是关键，因为客户可以尽可能减少狗狗接触过敏原。
“如果我们能找到过敏的根本原因并加以控制，那将是一件大好事。”
导致狗狗产生特应性反应的常见过敏原包括各种花粉、草、皮屑、昆虫蛋白和室内灰尘。
3治疗继发感染
一旦宠物被诊断出，确定它是酵母菌感染还是细菌感染，治疗继发感染至关重要，因为这可以显著减轻瘙痒。
确保根据每个患者的独特需求使用适当的治疗方法——每只特应性狗狗的问题可能都是第一无二的。
而Rosenberg的治疗继发感染原则是“我们正在尽可能避免使用具有耐药性的全身性抗生素……因此，如果出现局部感染，我鼓励大家更多使用局部疗法。对于广泛感染，我们仍然使用抗生素。”
他说“我总是建议（开抗生素处方）至少3周，很多时候是4周，一般规则是在临床治愈后用抗生素治疗1周，所以大家要治疗到一切正常，然后再给药一周。”“我总是建议在停止使用抗生素之前对这些患者进行复查。”
Reference
ElfenbeinH.Atopicdermatitisindogs:Causes,symptoms,andtreatment.PetMD.February13,.AccessedNovember8,.
