导语：当前社会随着人们的生活节奏的变快以及饮食习惯、作息规律等生活方式的改变，越来越多的因素直接或间接地参与到了荨麻疹的发生发展之中，使得临床上的诊疗工作增加了难度。大约有两成的人会至少患有一次急性荨麻疹，极少数患者后期会转变成慢性荨麻疹。下面，我们就一起来了解荨麻疹的世界。
01你了解荨麻疹吗？可不仅仅是皮肤瘙痒，一起探究荨麻疹背后的奥秘
1、什么是荨麻疹？
荨麻疹又称为“风疹块”，表现为突然发作、形态多样、大小不等的风团和红斑，也可伴有血管性水肿。荨麻疹大多和人体的免疫系统有关，部分患者免疫力较低，对病毒的抵御能力较差，使得荨麻疹的病毒有机可乘。
荨麻疹的发病年龄没有明确的界限，任何年龄都有发病的可能，并且世界各地的荨麻疹发病率呈上升趋势，严重危害身体健康和人们的生活质量，给患者造成心理压力。
2、荨麻疹的分类
荨麻疹病程的长短不一，有急、慢性之分，一般病程小于６周的被称为急性荨麻疹，去除病因后可快速治愈；一般病程持续６周或者６周以上者常被称为慢性荨麻疹，症状特点为风团每周至少发作２次，还有一些荨麻疹病程可持续数月至数十年，慢性荨麻疹临床诊断容易，但病因及发病机制不明，治疗往往比较困难，严重威胁患者的健康，对患者生活质量造成极大困扰。
3、发病机制
荨麻疹的发病机制比较复杂，目前不是特别明确，但基本上属于变态反应性疾病，与肥大细胞有关。当前较为普遍接受的观点是各种原因导致的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、血小板活化因子、蛋白酶等炎性介质，此类炎性介质直接或间接使血管扩张，通透性增加，平滑肌痉挛和腺体分泌增加，组织液渗出，从而导致真皮层水肿，出现一系列局部水肿反应或全身性过敏的症状。
将诱导肥大细胞活化脱颗粒的机制分为免疫性机制和非免疫性机制。肥大细胞的激活不通过免疫机制，是由物理因素（如冷、热、光、电、机械性压力等）、分子毒性作用或者有关自身免疫的膜受体直接诱导。肥大细胞表面的膜受体通过与相对应的受体结合，产生的神经递质和补体等是诱发荨麻疹的非免疫性机制中的主要因素。
02是什么原因让荨麻疹找上门来？了解以下几点发病原因，从源头预防
1、食物及食物添加剂
诱发荨麻疹发病的食物可分为动物蛋白类和植物类，蛋类、鱼类、海鲜类、肉类、奶制品等属于动物蛋白类致病因素；植物类包括蔬菜和水果等，如蔬菜有竹笋、菠菜、茄子、番茄和葱、姜、蒜等调味品，水果有草莓、芒果、菠萝、李子等，另外一些食物中的添加剂如防腐剂、水杨酸、亚硫酸、柠檬酸、色素等也常常能够致使慢性荨麻疹的发生。
2、吸入物
吸入物一般是能够引起过敏的物质，此类物质一般是通过呼吸道进入人体诱发疾病，所以在发病时往往伴有呼吸道的症状，如植物花粉、羽毛、动物的皮屑和毛发、甲醛、屋尘螨、粉尘螨、特殊气体等。
3、感染
有研究发现细菌、真菌、病毒、寄生虫等慢性感染能够导致慢性荨麻疹反复发作，甚至久治不愈。细菌感染最常见的为幽门螺杆菌感染、溶血性链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等。真菌感染较为常见的有皮肤癣菌感染、念珠菌感染等。
病毒感染最常见的有柯萨奇病毒感染、肠病毒感染、肝炎病毒感染和腺病毒感染等。常见的寄生虫感染有蛔虫、芽囊原虫、钩虫、鞭毛虫、血吸虫、丝虫等。
4、药物
临床上有一些药物可引起荨麻疹，常分两类，一类是阿司匹林、非流体抗炎药、吗啡、可待因、多粘菌素等被称为组胺释放剂；另一类药物有疫苗、青霉素、血清、磺胺等，其通过形成抗原引起免疫反应。
5、疾病
有研究发现某些内脏疾病与荨麻疹的发生有关，如自身免疫性甲状腺炎、恶性肿瘤、红斑狼疮、高血压、风湿病、类风湿性关节炎、鼻炎、肾炎、消化道疾病、肝病等，可诱发荨麻瘆的发病。
6、精神因素及内分泌因素
现代生活节奏不断加快，人们所面临的压力也不断增加，在高压生活条件下，难免产生负面的精神情绪，甚至出现抑郁、焦虑等情况，精神刺激可引起乙酰胆碱的释放，形成胆碱能性荨麻疹。女性月经、妊娠、绝经等可引起内分泌失调或循环障碍，可诱导荨麻疹的发病。
03荨麻疹应该如何治疗？中医和西医该如何选择？对比过后你就知道了
1、西医治疗
由于机制不明，西医治疗慢性荨麻疹一般做不到彻底根除，仅以缓解或消除症状，尽可能减少本病对患者生活质量的影响。如疗效不佳可使用二线治疗即加大剂量或联合一代抗组胺药物；对于难治性慢性荨麻疹可使用替代疗法如免疫抑制剂和奥马珠单抗。无论是抗组胺药物还是替代疗法，均存在明确的不良反应。相较于一线药物，暴露于替代疗法的个体还具有更高的复发风险。
2、中医疗法
针灸疗法可调和气血，扶正补虚，疏风散寒，清热利湿，同时发挥扶正和去邪的作用。以整体观念针对病因进行辨证治疗，可取得更加理想的疗效。中药内服、外用养血祛风汤洗。一般治疗2-3天即可见效，有些患者在仅用药２天后便有风团消退，用药1周后观察疗效，总有效率可高达97%。
辅以针灸，主穴：膈俞穴、太阳穴、风池穴、曲池穴、外关穴、膻穴中、血海穴。透针神道至阳和大椎身柱。每日针灸1次，连续治疗7-10天为１个疗程。疗程结束后，痊愈有31例，且治疗结束后半个月内未见复发，痊愈率82%。针灸治疗以疏风和血为主，兼清热除湿。
结语：在人一生中的某个时间段，荨麻疹的发病几率大约是20％，能够降低患者的生存质量，干扰患者的学习和工作，使学习和工作效率减低20%-30%。荨麻疹也是临床常见的多发病之一，在20-40岁的人群中最为常见，可发生于任何年龄阶段，女性发病率高于男性。所以，在面对荨麻疹的时候，不要恐慌，这不是什么不治之症，掌握正确的治疗方法，和荨麻疹说再见。